De implementatie van zorgcoördinatie binnen ROAZ regio West is inmiddels in volle gang. Inmiddels is de NZa beschikking afgegeven. In de subregio’s en veiligheidsregio’s worden initiatieven opgestart en werken partijen samen om zorgcoördinatie in de praktijk vorm te geven
Ook het NAZW is met de uitvoering aan de slag gegaan, waaronder het opzetten van een bewustwordingscampagne rondom digitale zelftriage.
Zorgcoördinatie in een notendop
Doel: in- door- en uitstroom van de acute niet levensbedreigende zorgvraag te verbeteren en daardoor toegankelijk houden.
Transformatiekaders
Bekijk hieronder de transformatiekaders die de basis vormen voor de ontwikkeling en implementatie van zorgcoördinatie in de regio.
Digitale zelftriage:Goed geïntegreerde digitale zelftriage bij de huisartsenposten maakt het triageproces en de toegang naar de juiste zorg efficiënter. Digitale zelftriage wordt vanaf 2026 met gebruik van bestaande tools ingezet. Hierbij zijn de uitkomsten inzichtelijk voor de medewerkers die triage uitvoeren.
Brede triage: De implementatie van brede triage voor medewerkers van HAP, acute thuiszorg, regionale transferpunten en de meldkamer ambulancezorg vereist een integrale aanpak gericht op het leren van elkaars werkwijze en het optimaliseren van de samenwerking. Door deze aanpak wordt niet alleen onnodige inzet van specialistische zorg, zoals de SEH of ambulance, voorkomen, maar wordt ook vermeden dat de patiënt zelf verschillende zorgaanbieders moet benaderen.
9 Zorgpaden implementeren: Als regio implementeren we in de komende twee jaar (minimaal) de volgende negen zorgpaden voor de inzet van acute wijkverpleging: Bloedneus, Diabetes ontregeld, Katheterzorg, Obstipatie, Palliatieve zorg, aanvullende fysieke triage, Sonde, Til-assistentie na val, en Wondzorg. Hierdoor ontstaat er de mogelijkheid om de instroom van acute zorgvraag op de HAP om te buigen richting de acute wijkzorg. Inzet vanuit de meldkamer wordt onderzocht.
Multidisciplinaire triage: In de komende jaren wordt een aanpak ontwikkeld en geïmplementeerd voor het beoordelen van acute zorgvragen, waarbij middels intercollegiaal overleg multidisciplinaire triage wordt gerealiseerd. Als tijdens de triage onduidelijkheid is over de juiste zorg of de juiste locatie, kan er waar nodig contact worden opgenomen met een arts voor overleg, zoals een coördinerend huisarts, de regie-arts op de meldkamer, psychiater of een specialist ouderengeneeskunde.
Regie op vervolgzorg: De regionale transferpunten (ELV coördinatiepunten) worden verder geoptimaliseerd en gaan nauwer samenwerken. Er is hierdoor minder tijd nodig voor het organiseren van geschikte vervolgzorg, waardoor zorgverleners sneller kunnen schakelen en de continuïteit van zorg gewaarborgd blijft.
Inzicht in capaciteit: De komende jaren worden de beschikbare modules van het LPZ (Landelijk Platform Zorgcoördinatie) door de VVT, GGZ, HAP en RAV geïmplementeerd.
Gegevensbeschikbaarheid: Op langere termijn wordt in de regio gestreefd naar een architectuur gebaseerd op de uitgangspunten van de NVS (Nationale Visie en Strategie voor het gezondheidsinformatiestelsel), met als doel gegevensbeschikbaarheid en met als oplossingsrichting bijvoorbeeld de ontwikkeling van een centrale (sub)-regionale datahub. Zolang nog geen technische infrastructuur / componenten (landelijke of regionaal) beschikbaar zijn om invulling te geven aan de voorziene architectuur, werken we met de bestaande infrastructuur zoals het LSP (Landelijk Schakelpunt).
Lerend Netwerk: Het lerend netwerk binnen wordt opgezet als een platform voor continue ontwikkeling en samenwerking, gericht op het verbeteren van regionale zorgcoördinatie aan de hand van de transformatiekaders.
Kortom de hele regio is druk bezig om zorgcoördinatie vorm te geven!
